民以食为天，对大多数人来说品尝美食是一件幸福的事，但对一些人来说，喝口水都常常被呛到，连正常的吃饭都是奢侈，他们就是吞咽障碍患者。

       近些年越来越多的人出现了吞咽困难的情况，很多人认为吞咽困难不是病，但是对患者带来的影响非常大。

  什么是吞咽障碍？  

       吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。

       研究发现，随着年龄的增加，吞咽障碍的发生率也随之增加，在老年住院患者中发生率为30%～55%，帕金森病患者中发病率为32%～70%，阿尔茨海默病患者中发病率为50%～75%。

  吞咽障碍的症状  

       以下问题中如果您出现3个以上问题，就要考虑自己是否存在吞咽功能障碍了。

       ● 食物或药物无法下咽

       ● 嗓音发生改变

       ● 吞咽后感到食物卡顿在食道或胸口

       ● 进食后感到有食物返回口腔或鼻腔

       ● 反复发生不明原因的肺炎

       ● 经常要做清嗓子动作，进食时更明显

       ● 吞咽时咳呛，喝水时尤为明显

       ● 在吃过东西后口腔有食物残留

       ● 言语交流时嗓音感到湿润感或咕噜声

       ● 经常有烧心感或口苦感

  吞咽障碍的康复训练  

1吞咽器官训练

      （1）下颌、面部及腮部训练：反复进行吸吮、鼓腮、吐气、咀嚼等动作。

      （2）唇部训练：通过运动及发音，增加唇部力量，减少因口角下垂、唇部封闭不严产生的流涎等问题。

      （3）舌训练：舌肌的上、下、左、右等方向运动，根据力量强弱，选择相应的被动、主动训练。

      （4）腭咽闭合训练：口含住一根吸管（封闭另一端）作吸吮动作或按住墙壁、桌子同时发出（Ka）音，感觉腭弓有上提运动即可。

     （5）咽和喉部功能训练：舌体背伸抵于软腭，发“哼”声诱发声门闭锁。

     （6）呼吸训练：主要方法是练习腹式呼吸、缩口呼吸。

2感觉促进训练

     （1）把食物送入口时，用汤勺下压舌部。

     （2）冰刺激：训练时使用冰冻的棉棒轻柔缓慢地刷擦腭弓、软腭、咽后壁及舌后壁。

     （3）给予感觉较强的食物，有触感或者有强烈味道的。

3直接进食训练

     （1）体位选择：a、坐起的病人：取坐位进食，头略前屈。b、卧床的病人：取仰卧位，将床头抬高30°，头下垫枕使头部前屈。

     （2）食物的选择：食物要柔软，可将食物调成糊状或通过烹调时勾芡，使食物易形成食团便于吞咽。如：面糊、稀饭、蛋羹等。

     （3）选择合适的入口量：一般流质食物1~20ml，糊状食物3~5ml，肉团2ml，根据病人的进食反应情况逐步调整患者的适应量。

     （4）食物放置位置：放置在口腔内能感觉到的位置，****为健侧的舌后部及健侧颊部。

     （5）进食后保持口腔清洁，防止感染。

温/馨/提/示

       如果发现家人疑似吞咽困难，要尽早到医院就诊，做进一步的评估和检查。确认是否存在吞咽问题，以及导致吞咽障碍的原因，不同的病因对应不一样的治疗手段。

       我院康复科除了有专业的康复治疗技术外还有经颅磁刺激、神经肌肉电刺激、针灸等方法帮助您解决吞咽困难。

沈晓明 主任医师

擅长：神经内科常见病、多发病的诊治，对脑卒中（中风）的康复治疗有多年的临床经验，尤其对帕金森病、痴呆的诊治有独到的见解，其领衔的团队正在应用康复治疗和神经调控技术对吞咽障碍、平衡障碍、睡眠障碍、认知障碍进行深入地研究。

门诊时间：周六下午、周日上午

俞菲菲  主治中医师

擅长：内治联合外治法治疗眩晕、中风后遗症、失眠、糖尿病、高血压病、咳嗽、慢性咽炎、扁桃体炎、痛经等病症。

门诊时间：周一上午、周三下午、周六下午